Как известно, кафедра детских болезней ММА им. И.М. Сеченова была когда-то в составе объединенной кафедры акушерства, женских и детских болезней медицинского факультета Московского университета, открытого в 1755г. в составе трех факультетов: философии, юридического и медицинского. Вопрос о том, когда была основана кафедра детских болезней и когда она стала самостоятельной, отделившейся от кафедры акушерства и женских болезней долго оставался невыясненным. Разноречивые высказывания по этому поводу побудили профессора В.И. Молчанова, много лет руководившего кафедрой детских болезней I ММИ им. И.М. Сеченова, провести скрупулезное изучение материалов, касавшихся этого вопроса. Отдельные фрагменты и результаты проведенного изучения он изложил на страницах журнала Педиатрия (1952), что в определенной мере облегчало задачу, стоявшую перед авторами этой монографии.

В первые десятилетия Московского университета преподавание на медицинском факультете было исключительно теоретическим. В 1765г. была открыта кафедра повивального искусства (акушерства), куда входили и детские болезни, которые в системе университетского преподавания длительное время являлись приложением к акушерству. Студенты познавали детские болезни отчасти в акушерстве, где в лекциях профессора внимание уделялось главным образом болезням новорожденных, отчасти при изучении внутренних болезней. Самостоятельного курса детских болезней на медицинском факультете Московского университета не существовало.

С 1808-09 академического года детские болезни преподавал профессор – акушер Вильгельм Михайлович Рихтер, читая уже отдельные лекции по 2 ч в неделю по переводному руководству. Однако эти лекции ограничивались в основном изложением патологии новорожденных, и в небольшом объеме – грудных детей. Наряду с акушерством и детскими болезнями он преподавал женские болезни и судебную медицину, читал лекции по хирургии. Как видно из высказывания В.М. Рихтера в предисловии изданного им руководства к повивальному искусству, М., 1801, детскими болезнями он не интересовался, полагая, что они «не столько входят в пределы повивального искусства, сколько принадлежат врачебной науке».

В апреле 1819 г. при Московском университете утвержден Клинический институт, директором которого был профессор М.Я. Мудров. В состав этого института входил анатомический театр и учебные больницы, располагавшиеся на базе городских больниц, в том числе акушерская клиника на 6 рожениц и при ней поликлиника – акушерская, гинекологическая и педиатрическая.

По университетскому Уставу 1835г. преподавание детских болезней было выделено внутри кафедры акушерства, но по-прежнему находилось в ведении акушеров и ограничивалось изложением патологии новорожденных и детей грудного возраста. С 1827г. по 1846 . детские болезни, а также акушерство и женские болезни читал М.В. Рихтер – сын профессора В.М. Рихтера, уроженец Москвы, выпускник Московского университета. К изложению материала по детским болезням он относился небрежно, сокращая его до нескольких лекций в конце учебного года.

Еще до половины XIX столетия многие профессора Московского университета преподавали медицинские дисциплины на латинском языке: лекции читали на латинском языке, что, безусловно, затрудняло их восприятие, вопросы на экзаменах задавали по-латыни; диссертации писались и защищались на латинском языке. Учебников и иных руководств по педиатрии на русском языке не было. Только в 1849-1850 учебном году профессор В.И. Кох впервые стал читать лекции по женским болезням на русском языке, что явилось большим нововведением.

После слияния Московской медико-хирургической академии с медицинским факультетом университета в декабре 1845г. появилась возможность создания факультетских клиник университета, в том числе хирургической клиники на 50 кроватей, клиники внутренних болезней на 50 кроватей и клиники акушерства на 30 кроватей. Желание медицинского факультета создать там и детскую клинику, было отвергнуто министром. Число кафедр на медицинском факультете было увеличено до 12, в их число входила кафедра акушерства теоретического и практического, а также кафедра женских и детских болезней. Таким образом, обучение детским болезням по-прежнему ограничивалось теоретическим преподаванием, оставаясь, как и раньше, в ведении акушеров.

Еще в 1855г. профессор В.И. Кох сам читал курс акушерства и женских болезней, а чтение детских болезней по уже установившейся традиции поручалось доценту. Правда, с осени 1845г. студентам медицинского факультета разрешалось посещать детскую больницу на Бронной ул. (ныне детская больница им. Н.Ф. Филатова) в течение одного семестра для практического изучения детских болезней. Однако преподавателей-педиатров для занятий со студентами не было, и эта практика очень скоро прекратилась. В отчете Императорского Московского университета за 1846-1847 академический год говорится, что по поручению медицинского факультета лекции по детским болезням читал адъюнкт В.И. Кох по 2 часа в неделю.

После освобождения от службы в университете за выслугой почти 40 лет М.В. Рихтера, на должность экстраординарного профессора кафедры акушерства, женских и детских болезней в 1852г. был назначен В.И. Кох. Программа его лекций за 1850г. в первой своей части включала анатомо-физиологические вопросы и особенности вскармливания младенцев, вторая часть была патолого-терапевтическая с выделением болезней, которые наблюдаются тотчас после родов и появляющихся со времени прорезывания молочных зубов до окончания их перемены. Эмбриологию он относил к акушерству, острые инфекционные детские болезни – к терапии взрослых (А.В. Бетюцкая, 1953, с.36).

Первым поднял вопрос о необходимости самостоятельного преподавания детских болезней в Московском университете декан медицинского факультета профессор А.М. Филамафитский. 7 сентября 1848г. на заседании Совета факультета он сделал об этом доклад и предложил ходатайствовать перед высшим начальством об учреждении самостоятельной кафедры и клиники детских болезней с тем, чтобы ввести преподавание детских болезней как самостоятельной дисциплины (архив МГУ, дела мед. ф-та, 1848, дело №83, л.1, 2, 3), тем более что в Петербургской медико-хирургической академии профессор С.Ф. Хотовицкий выделил педиатрию как самостоятельную область медицины и уже с 1836г. читал курс дет детских болезней. Кроме того, в 1847г. он опубликовал учебник «Педиятрика» на русском языке (прим. автора). Однако тогда, в 1848 г. члены медицинского факультета не поддержали предложение декана.

По мнению В.И. Молчанова (1952), одной из вероятных причин этого были, по-видимому, политические мотивы. Напуганный революционным движением, происходившим в 30-40 годы на Западе (Бадак А.Н., Войнич И.Е., Волчек Н.И. и др., 1999) и волнениями на европейской части России («холерные бунты»), царь Николай I склонен был к закрытию Московского университета, считая его рассадником революционных идей. Прием студентов туда был резко сокращен, кафедра философии и ряд других – закрыты, и, поэтому, стремление к учреждению там новой самостоятельной кафедры было явно несвоевременным. Были и другие, относительно мелкие причины отрицательного отношения определенной части членов медицинского факультета к созданию отдельной кафедры детских болезней, в основном упиравшиеся во взаимоотношения между профессорами факультета и главным врачом детской больницы на Бронной ул., претендовавшим на заведование вновь организующейся кафедры и предлагавшим сделать вверенную ему больницу университетской клиникой, хотя она была подчинена не университету, а другому ведомству.

 Наряду с тем были и такие профессора, как профессор физиологии И.Т. Глебов, возражения которых против создания отдельной кафедры детских болезней основывались на их представлении об ограниченности последних всего лишь трудным прорезыванием зубов и удушьем (аsthma thymicum) и полагавших, что в остальном у детей встречаются те же болезни, что и у взрослых (В.И. Молчанов, 1952) В течение последующих 7 лет этот вопрос на факультете не поднимался.

В конце 50-х г., после смерти Николая I, (1855) внешнеполитическая обстановка и обстоятельства внутри страны изменились, отношение к науке и университетам, в определенной степени стало иным. В 1855г. при назначении нового попечителя Московского учебного округа министр просвещения заметил, что для полноты преподавания медицинских наук в Московском университете недостает специального преподавания и клиники для практического изучения детских болезней (архив университета, дела мед. факультета, 1856, №56. лист 1). 10 сентября того же года на особом заседании в Московском университете министр народного просвещения вновь отметил, что «на детские болезни и их изучение у нас обращается мало внимания» и для исправления этого положения предложил составить особый проект, который после обсуждения его на медицинском факультете, надлежало представить министру (там же, л. 1, 37).

В основу составленного проекта была положена записка («донесение») директора акушерской клиники, заведовавшего кафедрой акушерства, женских и детских болезней, профессора В.И. Коха, который незадолго до этого подал ее ректору университета. В этой записке он убедительно, со знанием дела (ранее, будучи адъюнктом, он читал лекции по детским болезням) обосновал необходимость создания самостоятельной клиники детских болезней в интересах преподавания и предложил устроить ее в здании клиник терапевтической и хирургической, отделив по 10 кроватей от каждой.
В этом же проекте, который в апреле 1856г. был направлен попечителю Московского учебного округа, предлагалось вверить ближайшее заведование детской клиникой и лечение в ней больных доценту кафедры акушерства (ЦИАМ, фонд 418 №48 от 27 марта 1865г.). Обсуждению этого и других проектов учреждения кафедры и клиники детских болезней, представленных профессорами университета, факультет посвятил весной 1857г. 6 заседаний, так как мнения его членов по этому вопросу резко разделялись. Наконец, в 1861г. факультет поручил доценту кафедры акушерства Н.А. Тольскому чтение самостоятельного курса детских болезней (В.И. Молчанов, 1952), выделив, таким образом, их из курса акушерства и положив тем самым начало основания кафедры детских болезней в Московском университете (примечание автора).