В настоящее время на кафедре пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета проходят обучение следующие студенты:

• 2 и 3 курсы лечебного факультета
• 3 курс факультета подготовки научно-педагогических кадров
• 2 и 3 курсы факультета военного обучения
• 2 и 3 курсы факультета с частичным преподаванием на английском языке
• 2, 3 и 4 курсы стоматологического факультета

На 2 курсе в 3 (осеннем) семестре студенты лечебного, военного факультетов и факультета с частичным преподаванием на английском языке изучают «общий уход за больными» ( для специальности 040100 «лечебное дело») . Программа по общему уходу за больными выполняемая на кафедре ставит своей задачей обучение студентов квалифицированному уходу за больными, основным принципам медицинской этики и деонтологии, а также умению пользоваться медицинским оборудованием. Курс составляет 40 часов и состоит из практических занятий, которые проводятся еженедельно 1 раз в неделю (2 учебных часа). Далее перечислены цели данного курса и тематический план.

Цели обучения

Студент должен уметь выполнять совокупность следующих видов деятельности:

1.Проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений лечебного учреждения.
2.Проводить антропометрию больных.
3.Осуществлять транспортировку больных.
4.Проводить кормление больных.
5.Проводить термометрию.
6.Владеть простейшими методами физического воздействия на организм больного.
7.Осуществлять контроль за показателями гемодинамики.
8.Осуществлять контроль за показателями дыхания.
9.Измерять суточный диурез.
10.Владеть различными способами введения лекарственных препаратов.
11.Проводить оксигенотерапию.
12.Осуществлять стерилизацию медицинских инструментов.
13.Проводить промывание желудка, желудочное и дуоденальное зондирование.
14.Постановка различных видов клизм.
15.Собирать биологический материал для лабораторных исследований, проводить пробу Зимницкого.
16.Катетеризировать мочевой пузырь мягким катетером.
17.Осуществлять уход за больными с заболеваниями различных органов и систем.
18.Оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях.
19.Владеть особенностями ухода за тяжелобольными и агонирующими.
20.Констатировать биологическую смерть и обращаться с трупом.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ УЧЕБНЫЙ ПЛАН 

   Курс включает как практические занятия, так и лекции. Лекции читают еженедельно 1раз в неделю (2 академических часа). Практические занятия, продолжительностью 2 академических часа, проводятся также еженедельно 2 раза в неделю. Для выполнения поставленных перед курсом задач практические занятия проходят не только в учебных комнатах, но и в палатах у постели больного, а также в диагностических кабинетах клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х Василенко. По завершении курса студенты пишут итоговую студенческую историю болезни. Завершается курс экзаменом. Экзамен состоит из двух частей: тестовый контроль, включающий 100 вопросов и ответ по билету, в который входит 5 вопросов по практическим навыкам, клиническая задача, электрокардиограмма, и три клинических анализа ( кровь, моча, мокрота или копрология).

По завершении курса студент должен уметь выполнять совокупность следующих видов деятельности:

1.Сбор и анализ информации о состоянии здоровья пациента.

1.1.Приозводить расспрос пациента и его родственников: выявлять жалобы, собирать анамнез болезни и анамнез жизни.

1.2.Производить осмотр и физикальное исследование пациента (перкуссия, пальпация, аускультация, выявляя основные симптомы):

• при общем осмотре пациента его осанку, походку, положение в постели, выражение лица, состояние сознания и адeкватность восприятия окружающего, телосложение и конституцию, состояние питания, покровов тела, кожи и видимых слизистых ( окраска, наличие высыпаний, геморрагий и др. изменений), волос и ногтей, лимфатических узлов, мышц, суставов конечностей
• при исследовании системы органов дыхания определять форму грудной клетки и ее деформации, дыхательную экскурсию грудной клетки, частоту, глубину и ритмичность дыхания, определять голосовое дрожание, изменение перкуторного звука при сравнительной перкуссии ( легочный звук, притупление, коробочный, тимпанический ), границы легких, при аускультации определять везикулярное дыхание, жесткое, бронхиальное дыхание, хрипы различного вида, крепитацию, шум трения плевры, бронхофонию
• при исследовании сердца определять сердечный горб, физиологическую и патологическую пульсацию в области сердца; исследовать сосуды шеи ( сонные артерии и яремные вены), определять сердечный толчок, пальпаторно определять свойства верхушечного толчка, определять систолическое и диастолическое дрожание в области сердца; перкуторно - границы сердца и его конфигурацию, аускультативно - количество и качество сердечных тонов, систолический и диастоличский шумы, шумы трения перикарда, при исследовании сосудов определять пальпаторно свойства пульса на лучевой артерии, пульсацию аорты, бедренных артерий, тыльной артерии стопы, задней большеберцовой артерии; выявлять изменения артериального давления ( методом Короткова)
• при исследовании системы органов пищеварения проводить осмотр живота, определять асцит, определять пальпаторно ( поверхностная пальпация и глубокая скользящая пальпация по В.П.Образцову-Н.Д.Стражеско-В.Х.Василенко) границы, положение и патологические изменения желудка ( болезненность, шум плеска, состояние, поверхность), кишечника ( болезненность, величина, диаметр, смещаемость, консистенция, состояние поверхности, урчание),печени ( болезненность, величина, консистенция, состояние поверхности), определять симптом раздражения брюшины
• при исследовании мочевыделительной системы определять пальпаторно форму, величину, характер поверхности, болезненность, смещаемость почки, границы мочевого пузыря, болезненность мочеточниковых точек, определять симптом Пастернацкого
• при исследовании органов кроветворения определять пальпаторную величину, консистенцию, подвижность лимфоузлов, болезненность, плотность, форму и величину селезенки
• при исследовании желез внутренней секреции пальпаторно определять размеры, плотность щитовидной железы. Характер поверхности, наличие и величину узлов, глазных симптомов

1.3.Изложить полученные при исследовании пациента данные в виде разделов истории болезни.

1.4.Анализировать результаты ( определять основные симптомы)

• лабораторных исследований крови ( общий анализ, биохимическое исследование, иммунологические показатели - титры противострептококовых антител, ревматоидный фактор ), мочи ( общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, на мочевую кислоту), кала, мокроты ( общий анализ, на флору), содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, полученного в результате зондирования
• эндоскопических методов исследования ( эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия)
• ультразвуковых методов исследования сердца, печени, почек, поджелудочной железы, желчных путей, щитовидной железы
• электрокардиография, фонокардиография

2. Диагностика основных синдромов :

• синдром очагового уплотнения легочной ткани, синдром образования полости в легком, синдромы скопления жидкости и газа в плевральной полости, синдром недостаточности функции внешнего дыхания, бронхообструктивный синдром
• синдром нарушения ритма сердца ( аритмии синусовые, эктопические, блокады, мерцание и трепетание предсердий и желудочков, синдром недостаточности кровообращения ( сердечная недостаточность, сосудистая недостаточность), синдром артериальной гипертензии, синдром острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности, синдром поражения миокарда, пороки сердца, синдром коронарной недостаточности
• гепатолиенальный синдром, желтухи , портальной гипертензии, печеночной недостаточности, печеночной комы, диспепсический синдром
• почечные отеки, нефротический синдром, почечная артериальная гипертония, почечная колика, почечная недостаточность
• аллергический отек ( Квинке)
• синдром гипо- и гипергликемической комы
• синдром гипер- и гипотиреоза

3.Решение деонтологических задач, связанных со сбором информации о пациенте и диагностики.

4.Самостоятельная работа с учебной, научной, нормативной и справочной литературой , вести поиск, превращать прочитанное в средство для решения задач.  

Страница: 1 2 3