История Клиники нервных болезней им. А.Я.Кожевникова – основной базы кафедры нервных болезней – является по существу историей развития московской неврологической школы в конце XIX – начале XX вв. В прошлом в клинике и на кафедре работали такие видные ученые, как А.Я. Кожевников, В.К. Рот, В.А. Муратов, Г.И. Россолимо, А.Н. Коновалов, Р.А. Ткачев, Е.К. Сепп, Е.В. Шмидт, М.Б. Цукер, Н.И. Гращенков, В.В. Михеев, И.М. Иргер, П.В. Мельничук и др.

Задолго до создания неврологической клиники преподавание нервных и душевных болезней началось на кафедрах патологии и терапии Московского университета, возглавляемых виднейшими клиницистами — М.Я. Мудровым, И.Е. Дядьковским, И.В. Варвинским, И.Т. Глебовым, А.И. Полуниным. Новый университетский устав 1863 года в числе других предусматривал организацию клиники нервных и душевных болезней, в этом же году медицинский факультет рекомендовал ассистента госпитальной терапевтической клиники Алексея Яковлевича Кожевникова как достойного кандидата для заведования новой кафедрой или курсом нервных и психических болезней. По существующим в то время традициям А.Я.Кожевников в 1866 г. был командирован на 3 года за границу. Он работал в клиниках и лабораториях, возглавляемых крупнейшими специалистами психоневрологами и физиологами (Ж.-М. Шарко, В. Гризингер, Э. Дюбуа-Раймон и др.). Летом 1869 г., после возвращения из заграничной командировки А.Я.Кожевников возглавил созданную впервые в мире самостоятельную кафедру нервных и душевных болезней, а в декабре уже подал декану А.И. Полунину программу преподавания нервных болезней и психиатрии и начал читать курс лекций по нервным и душевным болезням.

11 октября 1890 г. была открыта клиника нервных болезней, состоящая из амбулатории и стационара. Через год к ней был пристроен приют для хронических больных, а в 1892 г на основе личной коллекции Алексея Яковлевича открыт неврологический музей. Все части этого комплекса должны были служить наилучшему обучению студентов и оказанию помощи больным.

Во вновь организованной клинике началась интенсивная учебная, лечебная и научная работа, которые органически дополняли друг друга. В 1883 г. было издано руководство “Нервные болезни и психиатрия”, составленное на основе курса лекций, которые читал А.Я. Кожевников. В 1890 г. А.Я. Кожевников вместе со своими сотрудниками организовал московское Общество Невропатологов и Психиатров, а в 1900 г. был основан “Журнал невропатологии и психиатрии”. Журналу и обществу принадлежит видная роль в развитии неврологии и психиатрии в нашей стране.

Работы А.Я. Кожевникова были посвящены боковому амиотрофическому склерозу, афазии, миастении, семейному спастическому параличу, цистицеркозу головного мозга и др. Особое место занимает впервые описанный особый вид эпилепсии - epilepsia partialis (corticalis) continua, получивший в последующем название эпилепсии Кожевникова. В 1894 г. на заседании Московского общества невропатологов и психиатров А.Я.Кожевников сделал доклад, а затем опубликовал данные о случаях возникновения генерализированных эпилептических припадков, в интервалах между которыми сохраняются локальные миоклонии.

Научная деятельность А.Я. Кожевникова была неразрывно связана с его общественной работой. Он активно участвовал в деятельности земских учреждений, был организатором и одним из учредителей Пироговского общества и 1-го съезда отечественных психиатров (1887), руководил неврологической секцией международного съезда врачей, состоявшегося в Москве в 1897 г. А.Я. Кожевников являлся членом 20 отечественных и зарубежных научных обществ. Его девизом был принцип: жить и трудиться для общего блага. Этот принцип объединял А.Я. Кожевникова и его учеников и сотрудников - С.С. Корсакова, В.К. Рота, Л.О. Даркшевича, Г.И. Россолимо, В.А. Муратова, Т.И. Прибыткова, Л.С. Минора, А.А. Корнилова и других.
Для научной работы сотрудников клиники нервных болезней характерна широта и глубина клинических исследований, развитие нозологического направления в медицине. В этом отношении примечательна работа ученика А.Я. Кожевникова и преемника по кафедре В.К. Рота (1848-1916) - монография "Мышечная сухотка". В основе работы лежит 20-летний период наблюдений над 125 больными, страдающими мышечной патологией. В 1895 г. В.К. Рот, одновременно с М. Бернгардтом, описал новое заболевание – парестетическую мералгию. В настоящее время это заболевание носит название болезнь Рота-Бернгардта. Осуществляя мечту своего учителя, В.К. Рот много сил отдал организации неврологического института. К 1909 г. был собран необходимый минимум средств для постройки здания, разработан проект института. Институт должен был состоять из неврологического музея, библиотеки, препаровочной, лабораторий: морфологии нервной системы, экспериментально-физиологической, экспериментальной психофизиологии, бактериологии и химии, антропологического кабинета. Во главе должен был стать Совет, институт мог выпускать свои труды. Институт был открыт позже, благодаря, в частности, усилиям В.А. Муратова.

После ухода из клиники В.К. Рота кафедрой и клиникой руководил В.А. Муратов (1865-1916). Он продолжал развивать идеи своего учителя А.Я. Кожевникова, изучая дегенерацию двигательных путей при очаговых пора¬жениях головного мозга, семиотику апоплектических параличей, поражения головного мозга сосудистого и травматического генеза, эпилепсию, энцефалиты. Особым значительным вкладом В.А. Муратова в отечественную неврологию является издание “Клинических лекций по нервным болезням детского возраста”.

После смерти В.А. Муратова кафедру возглавил другой ученик А.Я. Кожевникова — Г.И. Россолимо (1860-1928). В 1911 г. Г.И. Россолимо и В.К. Рот в числе других профессоров покинули Московский университет в знак протеста против действий министра просвещения Л.А. Кассо. В 1917 г. Г. И. Россолимо вновь возвращается в Московский университет в связи с избранием его директором клиники нервных болезней. Деятельность Г.И. Россолимо многогранна. В его работах отражены многие вопросы морфологии, клиники и лечения нервных заболеваний, таких, как рассеянный склероз, сирингомиелия, спинная сухотка. Он же был пионером нейрохирургических методов лечения, впервые в Москве применил люмбальную пункцию. Г.И. Россолимо описал “пальцевой сухожильный рефлекс, который, наподобие рефлекса Бабинского, патогномоничен одним своим присутствием, абсолютно невозможным у нормального человека”. Этот рефлекс в клинической семиотике сегодня носит его имя и является надежным признаком поражения пирамидных путей.

Г.И. Россолимо организовал на базе клиники нервных болезней в 1923 г. первое в Европе детское неврологическое отделение, которое стало центром подготовки специалистов по детской психоневрологии. Им было начато применение психологических методов исследования в психоневрологии. В клинике Г.И. Россолимо начинали свой творческий путь Н.В. Коновалов, И.Н. Филимонов, Н.С. Четвериков, Е.В. Шмидт, М.Б. Цукер, В.В. Михеев, Н.В. Верещагин. Н.В. Коновалов, Е.В. Шмидт и Н.В. Верещагин возглавляли позднее НИИ неврологии Академии медицинских наук.

Страница: 1 2